卵圆窝

更新时间:2022-04-19 07:29

亦称隐静脉裂孔。是阔筋膜形成的卵圆形凹陷,位于腹股沟韧带内、中1/3交界处的下方约2.5cm处。长约4cm,宽约2.5cm。其外缘锐利称镰状缘,与股鞘前壁相愈着;外缘弯向上内称上角;下角经大隐静脉后方续于耻骨肌筋膜。窝的内缘很不明显。卵圆窝区筋膜薄弱,有许多小孔,为静脉和淋巴管等穿过,称筛筋膜。

概述

卵圆窝亦称大隐静脉孔,盖以阔筋膜的浅层,后者因有甚多小血管及淋巴管贯穿作筛状,亦称筛状筋膜。孔的外侧缘锐利,名镰刀缘,位于股鞘之前,内侧缘由阔筋膜深层即耻骨肌筋膜构成,不甚清楚,向外至股鞘之前,镰刀缘的上、下角,分别在大隐静脉末端的前后,上角延至耻骨结节,与腹股沟韧带及陷窝韧带相接,下角续为耻骨肌筋膜。大隐静脉即于下角弯行注入股静脉,有时在其上1~2cm处注入。卵圆窝一般作卵圆形,但可作圆形,或很窄,如一裂隙,有时亦可作盾形,尖端向下。在寻找大隐静脉股静脉时,必须注意到这种变异。卵圆窝的位置比较恒定,其内上角位于耻骨结节下方0~4cm(平均1.5cm)及其外侧2~6cm(平均2.5cm)。其大小亦有很多变异,最小者长1.0cm,宽1.7cm;最大者长8.5cm,宽3.5cm。在长度方面,90%为3.0~6.4cm;平均4.6cm;在宽度方面,87%为1.5~3.9cm,平均为2.8cm。

房间隔

卵圆窝是房间隔缺损好发部位之一。分隔左、右心房的中隔组织。又称房中隔(septum interatriale)。胎儿出生后,由于左心房内压力增高,压迫第1房间隔使之逐渐与第2房间隔相愈合,而形成永久性的房间隔。第2房间孔则渐闭锁形成卵圆窝(fossa ovalis)。房间隔较薄,其位置与正中矢状面约成45°角。房间隔的构成除两层心内膜外,中间夹有一层结缔组织,并有部分肌束。房间隔厚约4mm。卵圆窝位在房间隔的下1/3,下腔静脉口的左上方,长轴呈垂直方向,卵圆窝中心仅厚1mm。其右侧面凹成窝,其左侧面则轻度突出于左心房腔内。中央凹陷处有一深达3~4mm的小沟,约30%的人有一小孔可通左心房。卵圆窝的前上缘稍隆起为卵圆窝缘,均为胎生时期的遗迹。卵圆窝是房间隔缺损好发部位之一。

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