心包络

更新时间:2023-06-07 11:03

心包络,简称心包,亦称“膻中”,是包在心脏外面的包膜,具有保护心脏的作用。心包络既是心的外围,故邪气犯心,常先侵犯心包络。

辩证

心都和中枢神经的活动有关,如果外邪侵犯心脏,首先是心包受到影响,如临床上急性传染病等因高热引起的神昏谵语,发狂,称之为“热入, 心包“,在治疗上就是以“清心”为主,说明心包和心从辨证的角度来看是一致的,只不过反映病情的浅、深、轻、重程度的不同而已。是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用,在经络学说中,手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里,故心包络属于脏。

古代医家认识

心为人身之君主,不得受邪,所以若外邪侵心,则心包络当先受病,故心包有“代心受邪”之功用。如《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。” 实际上心包络受邪所出现的病症与心是一致的。如热邪内陷、出现神昏、缠语等心神的病变,称为“热入心包”;痰阻心窍,出现意识模糊,甚至昏迷不醒等心神的症状,也称为“谈蒙心包”。故心与心包络在辨证论治上,没有多大差别。《医旨》曰: 包络虚, 宜钱氏安神丸; 虚而挟热, 醒心散; 包络实热, 宜犀角地黄汤、十味导赤散.后世明清温病学派受“心不受邪”思想的影响,在温病学说中,将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病理变化,称之为“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”。实际上,心包受邪所出现的病证,即是心的病证,心和其他脏器一样,皆可受邪气之侵。

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