更新时间:2023-11-01 18:38
斑疹(macula)指皮肤局限性或弥漫性皮色改变,一般不隆起亦不凹陷即为斑疹。是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。一般比较小,小于1-2cm,大于2cm者称为斑片。斑疹可以分为炎症性和非炎症性两种。有的斑疹上还会有鳞屑,称为鳞屑性斑疹,如花斑糠疹的皮疹。
7.代谢及营养障碍引起的斑疹,如叶酸缺乏引起的曝光部位的鳞屑性斑疹,界限清楚。
8.原因不明的斑疹,如单纯性环状红斑、匐行性环状红斑、远心性环状红斑、持久性色素异常性红斑等。
9.肿瘤:类癌综合征:因类癌产生多肽类激素5羟色胺,引起阵发性面、颈、胸大片红斑。胰高糖素瘤综合征:可反复发生游走性坏死松解性红斑。
通过细致的观察,检查疹形特点、分布情况,再结合病史总结分析可作出正确诊断。斑疹的组织病理变化比较浅,一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层,故损害不隆起,触之无明显浸润,只有颜色改变。我们观察斑疹的时候,主要从以下几个方面检查:①损害的形态:是单一性还是多形性。②分布情况:是全身性对称性,还是局限性不对称;是伸侧还是屈侧面;分布那些特殊部位;是密集分布,还是散在分布;是呈条状,带状还是沿神经分布;是在暴露部位,还是在遮盖部位等。③具体的皮损特点:包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出,有否溃疡等。④一定要注意观察口腔黏膜、舌、生殖器黏膜的损害。因许多病在黏膜上有特殊损害,如掌趾脓疱型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔黏膜斑。
斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癜的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。
避免搔抓,避免过度洗烫,保持皮肤的滋润和屏障功能。
针对病因进行治疗,控制传病媒介及其潜在宿主。