耳内镜

更新时间:2023-10-04 20:06

耳内镜是对外耳道鼓膜中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器。耳内镜可以观察到手术显微镜不易观察到的部位,如上股室、后股室等,及时发现中耳病变,降低病变复发率。优势在于无创伤、耳内图像分辨率高、照明功能较高、诊断率高,可使临床医师掌握具体的耳内细微病变,为患者提供及时的治疗方案。

适应症

1. 取耵聍(耳屎)、外耳道异物。

2. 取活检。

3. 鼓膜穿刺。

4. 外耳道用药。

禁忌症

1. 年龄过小或有其他原因不能合作者。

2. 严重心、肺功能不全,体质过度虚弱者。

操作流程

1. 检查治疗前做好物品准备,保证各种仪器的正常运转。

2. 连接仪器,避免光导纤维折叠、扭拧,保证负压吸引畅通。

3. 协助患者取平卧头偏向一侧或健侧卧位(患耳向上)。

4. 外耳道耵聍较硬的患者,需要先进行耵聍软化。

5. 协助医生以1%~2%丁卡因向耳内滴药2~3滴做局部浸润麻醉。

6. 穿刺时患者头部及身体不能晃动,确保固定。

7. 严密观察患者有无不良反应,询问患者的感受。

8. 术毕用无菌棉球轻轻塞住外耳道。

9. 整理用物,关机。

注意事项

1. 检查前需了解有无严重的心、肺功能异常及其他疾病。

2. 注意丁卡因的用量,一般不超过50mg的总量,以防丁卡因中毒。

3. 检查过程中要注意不能损伤外耳道壁,密切观察患者的情况,出现异常应告知医生立即停止检查,进行相应处理。

4. 操作中严格执行无菌技术,注意不要污染无菌器械。

5. 出现检查并发症的患者应视病情留院观察。

6. 做好检查后的健康宣教,嘱咐患者避免用手挖耳,防止污水进入耳内,勿游泳,定期门诊随访,有异物及时就诊。

技术参数

1. 内镜直径2.7mm 长11cm。

2. 冷光源功率300W,色温6000K。

3. 调光可自动调节或手动调光,灯泡寿命大于5000h,有灯泡寿命预警。

4. 导光束直径≥3cm,长度300cm。

维护保养

1. 摄像头禁止用酸性或者碱性液体冲洗,不能用质硬的布擦拭镜头。

2. 电子光缆禁止过度弯曲,导光束上的纤维端面和接触目镜需定期清洗,确保光束传导清晰、明亮。

3. 手术完毕后先关仪器开关,再关总电源,以保护仪器、延长使用寿命。

4. 专柜存放,轻拿轻放。

清洁消毒

1. 手术完毕,用流动水冲洗器械表面血渍,钳夹部位张开用小牙刷轻轻刷洗,将轴节部位的血渍冲洗干净。

2. 清洁后的器械用多酶剂浸泡2分钟,然后用流动水冲洗干净,擦干。

3. 摄像头内镜防水性能较差,因此需要使用甲醛气体熏蒸消毒12小时。

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