胸腺增生

更新时间:2023-11-17 22:00

胸腺增生的病因有很多,最常见为继发于肿瘤化疗或激素过量引起的萎缩后反跳性增生。

病因

化疗后胸腺体积平均缩小43%,使12%~25%的化疗病人可能出现胸腺反跳性增生(胸腺体积超过标准的50%),在治疗库欣综合征时出现的这种情况并不少见。第二常见的病因是甲状腺功能亢进(graves病),虽然甲状腺疾病与胸腺增生的关系还不清楚,但有证据显示与胸腺内的甲状腺素受体有关。还有很多疾病可引起胸腺增生,如:严重或反复的感染、烧伤、结节病单纯红细胞再生障碍性贫血和一些复杂的全身内分泌疾病(包括:肾上腺胰腺卵巢、肾等)。

药疗方案

内分泌疾病的治疗原则

(一)对功能亢进者常采取下列方法

1.手术治疗 手术切除导致功能亢进的肿瘤或切除大部分或全部增生的腺体。

2.放射治疗 以放射线破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体。

(1)外照射:如深部X线。

(2)内照射。

(3)利用内分泌腺特异性浓集某种核素的特点进行治疗。

3.药物治疗

(1)阻碍分泌过多激素的合成:如硫脲类治疗甲状腺功能亢进;阻碍肾上腺皮质激素合成等药物。

(2)对抗某一激素对周围器官、组织的作用:如螺内酯对抗醛固酮的潴钠排钾作用。

(3)利用激素之间的抑制作用:即以靶腺激素抑制促激素的分泌,如利用糖皮质激素对ACTH的抑制作用治疗先天性肾上腺皮质增生。

(4)利用激素生理效应间的拮抗作用,减轻激素分泌过多的后果:治疗胰岛素分泌过多所致的低血糖;减轻皮质醇增多症病人蛋白质过度分解。

(5)用神经内分泌药物调节下丘脑垂体功能治疗垂体功能亢进,治疗高泌乳素血症

(二)内分泌功能减退的治疗

1.激素替代治疗

(1)靶腺激素替代治疗:治疗胰岛素依赖型糖尿病,治疗甲状腺功能减退症等。

(2)促激素替代治疗:治疗促性腺激素功能减退性性功能低下及其导致的不育症。

2.组织或器官移植 如胰岛移植,甲状旁腺移植等。

3.病因治疗 有病因可泊者,应治以特效疗法。如肾上腺皮质结核所致的肾上腺皮质功能减退症,如结核病变活动,可应用抗结核药物。

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