感染期卵被人吞入，在小肠内孵出幼虫。 幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶，侵入小肠粘膜和粘膜下层，钻入肠壁小静脉或淋巴管，经静脉入肝，再经右心到肺，穿破毛细血管进入肺泡， 在此进行第2次和第3次蜕皮，然后，再沿支气管、气管移行至咽，被宿主吞咽，经食管、胃到小肠，在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫。 自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月， 成虫寿命约1年，每条雌虫每日排卵约24万个。宿主体内的成虫数目一般为一至数十条，个别可达上千条。

幼虫致病期部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。蛔虫幼虫在体内移行、发育、蜕皮还可引起Loffler`s综合征（吕弗勒综合征）。临床上以肺部炎症症状为主，伴有全身表现：患者发热、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒细胞比例增高，X线检查可见浸润性病变，重度感染时可出现肺水肿、肺出血等。多在1-2周内自愈。

小儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛，时作时止，触之腹部柔软，或可扪及虫团聚散，并可见吐蛔或便蛔，且大便干稀不稠。有些患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌尖红尖。

该病发生原因是因小儿吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是通过污染的手或食入不洁的饮食而致。若平素小儿脾胃虚弱，饮食不节，素蕴湿热者更易发生本病。

蛔虫的分布呈世界性，全世界约有1/4的人口感染蛔虫，主要温带、热带、经济不发达、温暖潮湿和卫生条件差的国家或地区流行更为广泛。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。

可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象。

1、患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。

2、可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。

3、突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。

由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

1、少量成虫寄生于小肠对妊娠影响不大。

2、大量成虫寄生于肠道，可致孕妇营养不良，影响胎儿生长发育。

3、短期内吞食大量感染性虫卵合并严重感染，可出现蛔虫性出血性肺炎、咯血及呼吸困难，可致胎儿宫内窒息和发育迟缓。

4、妊娠合并胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎、阑尾炎及肝脓肿等，均可导致流产、早产及死胎等。

5、妊娠合并蛔虫病并发严重感染，母胎死亡率增高。

1、常用的驱虫药有：甲苯咪唑、阿苯达唑、驱蛔灵、左旋咪唑等。

2、胆道蛔虫病可采用解痉止痛药、驱虫药与抗生素治疗，若无效，则应行外科手术治疗或采用纤维内镜将蛔虫取出。

3、蛔虫性肠梗阻内科治疗无效且怀疑有肠穿孔、肠坏死或肠扭转时应及时采用手术治疗。

1、预防蛔虫病应大力开展卫生宣传教育，对学生采用形象法教育，如显微镜看虫卵，组织观看有关科教片。

2、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，生吃瓜果要洗烫，常剪指甲，不喝生水，不随地大小便。

3、改善学校环境卫生，加强粪便管理，增设洗手设备。

2023年8月，澳大利亚一位医生在对一名64岁女士进行脑部手术期间，在她大脑中发现一个长长的蠕动弦状结构，影响了她的右侧额叶。成功取出之后发现，这竟然是一只长达8厘米的鲜活蛔虫。