由四部分组成：一、表上部分。包括标题、案号、被告人姓名。二、表腹部分。填清序号、证人姓名、性别、年龄、民族、通信地址和工作单位地址、与被告人的关系。在写法上可采用“罗列证人法”、“突出主证人法”。每个证人要分别填记一行，填写完后，应在其下格内画截止线，以示结束。三、表尾部分。承办人署名，注明年月日，加盖院印。四、表下部分，注明本文书制作份数和送达情况。