城乡居民基本医疗保险

更新时间:2024-09-15 07:39

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。

指导文件

国务院2016年1月12日发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发〔2016〕3号。

2018年,国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委联合发布《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》。

2020年06月10日,国家医保局、财政部国家税务总局联合发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2020〕24号)。

实施时间

国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,明确工作进度和责任分工。各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作推进和考核评价机制,严格落实责任制,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

问题答疑

1.居民医保的缴费年限能合并到职工医保的缴费年限中吗?

居民医保和职工医保(城镇职工医保)是两个独立的医保险种。居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满15年。而居民医保的缴费年限是不能合并到职工医保的缴费年限当中的。

2.什么情况下职工医保个人账户可以让家庭成员使用?

参保人的职工医保(城镇职工医保)个人账户给家庭成员使用需满足以下条件:1、参保人正常缴费且没有办理门诊慢性病确认手续;2、家庭成员参加有职工医保或居民医保并正常缴费;3、参保人的医保个人账户在1500元以上;4、参保人已办理授权个账代付手续。

缴费标准

2024年8月26日,根据国家医保局等部门公布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》,2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。

统计数据

《中华人民共和国2021年国民经济和社会发展统计公报》显示:2021年,参加城乡居民基本养老保险人数54797万人,增加554万人。

2023年2月28日,国家统计局发布的《中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报》显示:2022年,参加城乡居民基本医疗保险人数98328万人。

2023年12月,民政部、全国老龄办发布的《2022年度国家老龄事业发展公报》显示:2022年末,城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保人数为98349 万人。参加居民医保人员享受待遇21.57亿人次,比上年增长3.7%。

2024年2月29日,国家统计局发布的《中华人民共和国2023年国民经济和社会发展统计公报》显示,2023年参加基本医疗保险人数133387万人,其中参加城乡居民基本医疗保险人数96293万人。

相关政策

2022年7月8日,国家医疗保障局官网发布《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,2022年继续提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于610元,同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。

2022年10月,2023年度北京市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2022年11月1日至2023年1月31日,参保人当月参保,次月缴费。2023年个人缴费标准有所调整。其中,城乡老年人每人每年370元;学生儿童每人每年345元;劳动年龄内居民每人每年665元。与此同时,对应的财政补助也有新增,财政补助标准分别上调为学生儿童每人每年1665元;劳动年龄内居民每人每年2295元;城乡老年人每人每年4290元。

改革成果

2023年3月5日,国务院总理李克强在政府工作报告中指出,五年来,持续提高基本医保和大病保险水平,城乡居民医保人均财政补助标准从450元提高到610元。将更多群众急需药品纳入医保报销范围。住院和门诊费用实现跨省直接结算,惠及5700多万人次。推行药品和医用耗材集中带量采购,降低费用负担超过4000亿元。

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